La produzione di istamina da parte del microbiota intestinale produce dolori addominali
A cura del Prof. Giorgio Pitzalis
Il microbiota intestinale è stato implicato nei disturbi del dolore cronico. Tra questi rientra la sindrome dell’intestino irritabile (IBS).
Tuttavia, i meccanismi fisiopatologici specifici rimangono poco chiari.
Abbiamo dimostrato che la riduzione dell’assunzione di carboidrati fermentabili migliora il dolore addominale nei pazienti con IBS.
Questo miglioramento è accompagnato da cambiamenti nel microbiota intestinale. Si osserva anche una diminuzione delle concentrazioni di istamina urinaria.
Il ruolo del microbiota intestinale
In questo studio abbiamo utilizzato topi germ-free, colonizzati con microbiota fecale di pazienti con IBS.
L’obiettivo era indagare il ruolo dei batteri intestinali e del mediatore neuroattivo istamina nell’ipersensibilità viscerale.
Abbiamo osservato che il microbiota fecale dei pazienti con sindrome dell’intestino irritabile e alti livelli di istamina urinaria produceva grandi quantità di istamina in vitro.
Questo fenomeno non è stato osservato nel microbiota dei pazienti con bassi livelli di istamina urinaria.
Un batterio coinvolto nella produzione di istamina
Abbiamo identificato Klebsiella aerogenes come principale produttore di questa istamina.
Il batterio è portatore di una variante del gene dell’istidina decarbossilasi.
Questo ceppo batterico era altamente abbondante nel microbiota fecale di tre coorti indipendenti di pazienti con IBS.
La sua presenza era maggiore rispetto a quella osservata negli individui sani.
Il ruolo del recettore dell’istamina 4
Il blocco farmacologico del recettore dell’istamina 4 in vivo ha prodotto effetti significativi.
Ha inibito l’ipersensibilità viscerale.
Ha inoltre ridotto l’accumulo di mastociti nel colon dei topi germ-free.
Gli animali erano stati colonizzati con il microbiota fecale di pazienti con IBS ad alta produzione di istamina.
Microbiota, istamina e dolore addominale
Ecco quindi che i batteri intestinali sono stati implicati nella genesi dei disturbi da dolore cronico.
Questi risultati suggeriscono un possibile ruolo dell’istamina prodotta dai batteri intestinali nell’ipersensibilità viscerale.
Le strategie terapeutiche mirate contro l’istamina batterica potrebbero quindi essere utili.
L’obiettivo sarebbe il trattamento dell’iperalgesia viscerale in un sottogruppo di pazienti con IBS e dolore addominale cronico.
Fonte scientifica
Science Translational Medicine – Studio sull’istamina prodotta dal microbiota intestinale
