Il bambino ha la febbre: tachipirina o ibuprofene?
a cura del Prof. Giorgio Pitzalis
La febbre nei bambini rappresenta uno dei motivi più frequenti di
consultazione pediatrica e di automedicazione familiare. Tra i farmaci più utilizzati
per il trattamento della febbre e del dolore in età pediatrica figurano il
paracetamolo (tachipirina) e l’ibuprofene, entrambi
disponibili come farmaci da banco (OTC).
Sebbene i loro profili di sicurezza siano considerati affidabili, negli ultimi anni si
è osservato un aumento progressivo delle segnalazioni di reazioni avverse da
farmaco (ADR) nella popolazione pediatrica. Questo fenomeno è legato sia al
miglioramento dei sistemi di farmacovigilanza sia all’incremento dei consumi.
Aumento dell’uso di ibuprofene nei bambini
Un dato significativo riguarda l’uso pediatrico dell’ibuprofene:
la percentuale di confezioni acquistate senza prescrizione medica è passata dal 28%
nel 2008 al 70% nel 2015. Tra il 2020 e il 2024 l’impiego di ibuprofene nei bambini è
cresciuto di oltre il 60%, con un parallelo aumento delle ADR segnalate.
In Italia, dal 2009 l’ibuprofene non richiede più la prescrizione medica, fattore che
ne ha favorito la diffusione e una percezione di elevata sicurezza da parte dei
genitori.
Sicurezza degli antipiretici pediatrici
L’analisi degli studi disponibili evidenzia un incremento degli eventi avversi nei
bambini trattati con antipiretici, in particolare con i
FANS. Fortunatamente, la maggior parte delle ADR segnalate è risultata
di lieve entità ed è spesso riconducibile a errori di dosaggio,
come quantità, frequenza o durata della terapia non corrette.
Tuttavia, questi dati richiamano l’attenzione sulla necessità di un uso prudente,
soprattutto nei bambini a rischio: soggetti disidratati, neonati
prematuri, bambini con basso peso alla nascita o in trattamento con terapie
concomitanti.
Educazione dei genitori e prevenzione
Un corretto approccio alla gestione della febbre nei bambini passa
attraverso l’educazione dei genitori. Informazioni chiare su indicazioni, dosaggi e
tempi di somministrazione di tachipirina e ibuprofene sono fondamentali per ridurre il
rischio di effetti indesiderati.
Sono necessari ulteriori studi prospettici per confermare questi
risultati e definire con maggiore precisione il profilo di sicurezza a lungo termine
dei FANS in età pediatrica.
